宫腔镜和腹腔镜的区别

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

宫腔镜和腹腔镜是两种不同的内窥镜技术,分别用于检查子宫腔和腹腔内部结构,在适应症、操作路径及功能上存在显著差异。

1、检查部位:

宫腔镜通过阴道和宫颈进入子宫腔,主要用于观察子宫内膜、输卵管开口等结构;腹腔镜则通过腹部小切口进入腹腔,可检查盆腔器官如卵巢、输卵管及子宫外部。

2、适应症:

宫腔镜适用于异常子宫出血、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等子宫内病变;腹腔镜常用于异位妊娠、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等盆腔疾病,兼具诊断与治疗功能。

3、操作技术:

宫腔镜无需腹部切口,采用膨宫介质扩张宫腔;腹腔镜需建立气腹并置入trocar,术中需二氧化碳维持操作空间,技术难度更高。

4、并发症:

宫腔镜可能引发子宫穿孔或水中毒;腹腔镜常见风险包括血管损伤、肠管灼伤及气腹相关并发症如皮下气肿或高碳酸血症。

5、联合应用:

宫腹腔镜联合手术可同步评估宫腔与盆腔情况,适用于不孕症检查或复杂妇科疾病,实现一次性全面诊断与治疗。

术后需注意预防感染,避免剧烈运动两周。饮食宜清淡高蛋白,如鱼肉、鸡蛋促进伤口愈合,补充维生素C增强免疫力。定期复查超声监测恢复情况,出现发热或异常腹痛需及时就医。两种技术均需由经验丰富的妇科医生操作,根据具体病情选择合适方案。