宫腔镜手术要住院吗

宫腔镜手术是否需要住院取决于手术类型和患者个体情况，门诊手术、日间手术、复杂手术、患者基础疾病、术后恢复是主要影响因素。

1、门诊手术：

单纯诊断性宫腔镜检查通常无需住院，属于门诊操作范畴。患者麻醉苏醒后观察2-4小时，确认无阴道大量出血、严重腹痛等异常即可离院。这类手术时间短于30分钟，创伤仅涉及内膜轻微刮取，术后并发症风险低于1%。

2、日间手术：

宫腔镜下息肉切除、轻度粘连分离等治疗性操作可采用日间手术模式。患者需术前完成心电图、血常规等基础检查，术后留观6-8小时。医疗机构需配备24小时应急通道，确保出现子宫穿孔或水中毒等并发症时能及时收治。

3、复杂手术：

子宫肌瘤电切、Ⅱ型黏膜下肌瘤切除等四级手术需住院3-5天。此类手术时间常超过1小时，术中可能使用单极电切等高风险设备，术后需要密切监测血红蛋白变化、电解质平衡及感染指标。住院期间需每日进行会阴护理并预防性使用抗生素。

4、基础疾病：

合并糖尿病、心脏病等基础疾病患者建议住院治疗。血糖波动可能影响伤口愈合，需术前调整胰岛素用量；心血管疾病患者术中需持续心电监护，术后静脉血栓风险增加，必要时应使用低分子肝素进行抗凝治疗。

5、术后恢复：

出现发热超过38℃、出血量大于月经量或剧烈腹痛需立即住院。这些症状可能提示感染、子宫穿孔或宫颈管损伤，需通过超声检查评估宫腔积血情况，严重者可能需要腹腔镜探查止血。术后24小时内突发呼吸困难需排除气体栓塞可能。

宫腔镜术后应避免剧烈运动两周，保持会阴清洁可冲洗外阴但禁止阴道灌洗。饮食推荐高蛋白食物如鱼肉鸡蛋促进内膜修复，适量补充动物肝脏预防贫血。术后1个月复查宫腔镜评估恢复情况，计划妊娠者需避孕3-6个月待内膜完全修复。出现头晕乏力等贫血症状时需监测血常规，必要时补充铁剂如多糖铁复合物胶囊。