张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
边缘性前置胎盘可通过卧床休息、避免剧烈运动、定期产检、纠正贫血、预防感染等方式养护。边缘性前置胎盘通常由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、剖宫产史、高龄妊娠等因素引起。
确诊后需减少日常活动量,避免提重物、深蹲等增加腹压的动作,建议每日卧床时间不少于12小时,侧卧位可减轻子宫对盆腔血管的压迫。长时间站立或行走可能诱发无痛性阴道出血。
密切观察阴道出血量及颜色变化,记录出血发生时间和持续时间。出血量超过月经量或伴随腹痛需立即就医。居家可准备卫生巾计量出血量,避免使用棉条以免增加感染风险。
每日需保证120g优质蛋白质摄入,选择鱼肉、鸡胸肉、大豆等易消化食材。搭配动物肝脏、菠菜等富铁食物预防贫血,必要时在医生指导下补充铁剂、维生素C。限制辛辣刺激食物以避免肠道蠕动过快。
保持会阴部清洁干燥,每日用温水清洗2次,选择纯棉透气内裤。禁止盆浴和性生活,出现发热、分泌物异味等感染征兆时需及时使用头孢类抗生素。可能与胎膜早破、阴道操作史等因素有关,通常表现为下腹坠痛、脓性分泌物等症状。
提前准备待产包和紧急联系人卡片,选择车程30分钟内的建档医院。出血时立即平卧并垫高臀部,拨打急救电话时说明前置胎盘病史。可能与胎盘植入、子宫收缩乏力等因素有关,通常表现为突发性大出血、血压下降等症状。
边缘性前置胎盘孕妇需坚持高蛋白、高铁饮食,每日分5-6餐进食,可食用牛肉羹、猪肝粥等流质食物。适当进行踝泵运动预防静脉血栓,避免按摩腹部。严格遵医嘱进行超声复查,孕28周后每2周评估胎盘位置变化,出现宫缩频繁或胎动异常需急诊处理。保持情绪稳定,可通过听音乐、孕妇瑜伽等方式缓解焦虑。