曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
慢性盆腔炎可通过抗生素治疗、物理疗法、中药调理、生活方式调整、手术治疗等方式缓解。该病多由细菌感染、邻近器官炎症扩散、免疫力低下、卫生习惯不良、医源性操作等因素引起。
细菌感染是主要病因,需根据药敏试验选择敏感抗生素。常用药物包括左氧氟沙星、甲硝唑、头孢曲松等,需足疗程规范使用以彻底清除病原体。治疗期间需监测肝肾功能,避免耐药性产生。
局部热敷可促进盆腔血液循环,缓解组织粘连。超短波、微波等理疗能减轻炎症渗出,每次20-30分钟,10次为1疗程。红外线照射可改善局部代谢,但急性发作期禁用。
湿热瘀结型可用桂枝茯苓丸加减,气滞血瘀型选用少腹逐瘀汤。中药灌肠通过直肠黏膜直接吸收,常用红藤汤保留灌肠。艾灸关元、气海等穴位能温通经络,每周3次。
避免久坐久站,每2小时活动10分钟。经期禁止盆浴和性生活,选择纯棉透气内裤。每日温水清洗外阴,保持pH值平衡。练习凯格尔运动增强盆底肌力,每次收缩5秒,重复10组。
输卵管积水或脓肿形成需行腹腔镜探查,根据情况选择粘连松解术或输卵管造口术。严重盆腔粘连可考虑子宫全切术,术后配合抗炎治疗。宫腔镜能清除子宫内膜炎症病灶。
建议每日摄入200g富含维生素C的猕猴桃或西兰花,补充蛋白质促进组织修复。每周进行3次有氧运动如游泳、快走,每次30分钟以上。避免辛辣刺激食物,限制咖啡因摄入。定期妇科检查,出现下腹坠痛加重或发热需及时复诊。保持规律作息,保证7-8小时睡眠有助于免疫力恢复。