荨麻疹最佳治疗方法

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

荨麻疹可通过冷敷止痒、口服抗组胺药、免疫调节治疗、中药调理、避免诱因等方式治疗。荨麻疹通常由过敏反应、感染因素、自身免疫异常、物理刺激、精神压力等原因引起。

1、冷敷止痒:

急性发作期用冷毛巾湿敷患处可收缩血管,减轻红肿瘙痒。避免抓挠或热刺激,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。生理盐水湿敷或炉甘石洗剂外涂能缓解局部症状,该方法适用于轻度荨麻疹或儿童患者。

2、抗组胺药物:

第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀能阻断H1受体,缓解风团和瘙痒。慢性患者需规律用药4-6周,嗜睡副作用较一代药物显著降低。严重者可联用H2受体拮抗剂法莫替丁增强疗效。

3、免疫调节治疗:

顽固性荨麻疹可能与自身抗体有关,环孢素、奥马珠单抗通过调节免疫应答控制症状。需监测肝肾功能和感染风险,适用于常规治疗无效的慢性自发性荨麻疹,有效率可达70%以上。

4、中医辨证施治:

风热型用消风散加减,血虚型选用当归饮子,中成药如肤痒颗粒、防风通圣丸具有抗过敏作用。针灸选取曲池、血海等穴位,配合刺络拔罐改善局部微循环。

5、诱因管理:

记录饮食日记排查海鲜、坚果等致敏食物,避免冷热交替或日光直射等物理刺激。压力过大时进行正念呼吸训练,保持环境湿度40%-60%减少皮肤干燥。

日常建议穿着纯棉衣物减少摩擦刺激,补充维生素C和钙剂降低血管通透性。适度游泳、瑜伽等低强度运动有助于调节免疫,但避免剧烈运动诱发胆碱能性荨麻疹。急性发作伴喉头水肿或休克症状需立即注射肾上腺素并急诊处理。慢性患者建议每月复查过敏原检测,长期未愈需排查甲状腺疾病等潜在病因。