怀孕前置胎盘怎么回事

前置胎盘可能由子宫内膜损伤、多胎妊娠、子宫发育异常、高龄妊娠、既往剖宫产史等原因引起，前置胎盘可通过卧床休息、抑制宫缩药物、促胎肺成熟治疗、紧急剖宫产、子宫动脉栓塞术等方式治疗。

1、子宫内膜损伤：

多次人工流产或刮宫手术可能导致子宫内膜基底层受损，使胎盘着床位置下移。患者可能出现无痛性阴道流血，出血量随孕周增加而增多。建议孕早期避免剧烈运动，定期超声监测胎盘位置变化。

2、多胎妊娠：

双胎或多胎妊娠时子宫过度膨胀，胎盘附着面积增大易覆盖宫颈内口。典型表现为妊娠中晚期突发鲜红色阴道出血，可能伴有宫缩。需限制活动量，必要时使用盐酸利托君抑制宫缩。

3、子宫发育异常：

子宫畸形如纵隔子宫或双角子宫可能改变宫腔形态，导致胎盘异常附着。这类患者孕28周后反复阴道出血风险较高，出血前常有下腹坠胀感。临床常用硫酸镁保护胎儿神经系统发育。

4、高龄妊娠：

35岁以上孕妇子宫血管弹性下降，胎盘为获取更多血供可能向宫颈方向生长。常表现为突发大量出血伴血红蛋白进行性下降，需提前备血并注射地塞米松促进胎肺成熟。

5、既往剖宫产史：

子宫瘢痕处内膜血供较差，胎盘可能跨越瘢痕向宫颈口延伸形成凶险性前置胎盘。典型症状为妊娠晚期难以控制的大出血，需行子宫动脉栓塞术或髂内动脉结扎术止血。

前置胎盘孕妇应保持左侧卧位休息，每日摄入足量蛋白质和铁剂，避免深蹲或提重物。建议每周进行胎心监护，如出现阴道流血立即就医。完全性前置胎盘患者需提前住院待产，选择三级医院实施择期剖宫产可显著降低母婴风险。产后需继续监测出血情况，预防晚期产后出血和感染。