胰腺癌的早期症状有哪些

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

胰腺癌早期症状隐匿且不典型,常见表现包括上腹隐痛、消化不良、体重下降、血糖波动及皮肤黄染。

1、上腹隐痛:

早期多表现为中上腹持续性钝痛或胀痛,疼痛可向后背放射,与肿瘤压迫腹腔神经丛或胰管梗阻有关。约60%患者以腹痛为首发症状,平躺时疼痛加重,弯腰或蜷缩体位可缓解。

2、消化不良:

肿瘤导致胰酶分泌不足时,会出现脂肪泻、餐后饱胀感、食欲减退等症状。粪便常呈现油脂样浮沫,伴随维生素K吸收障碍可能引发皮下瘀斑。

3、体重骤降:

三个月内体重下降超过10%需警惕,与肿瘤消耗、营养吸收障碍及食欲减退相关。部分患者出现恶病质表现,肌肉组织明显减少。

4、血糖异常:

胰腺内分泌功能受损可导致胰岛素分泌异常,表现为新发糖尿病或原有糖尿病突然恶化。约25%患者在确诊前半年内出现空腹血糖升高。

5、皮肤黄染:

胰头肿瘤压迫胆总管时,会出现进行性加重的黄疸,伴小便深黄及皮肤瘙痒。黄疸通常为无痛性,大便颜色逐渐变浅呈陶土样。

胰腺癌早期诊断困难,建议高危人群长期吸烟者、慢性胰腺炎患者、糖尿病史超过5年者定期进行腹部超声联合肿瘤标志物CA19-9筛查。日常需保持低脂高蛋白饮食,避免酒精摄入,适度进行有氧运动如快走、游泳以增强免疫力。出现持续性症状时应及时就诊增强CT或MRI检查。