糖尿病患者的饮食指导

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病患者的饮食需控制总热量并均衡营养,具体方法包括选择低升糖指数食物、合理分配碳水化合物、增加膳食纤维摄入、控制脂肪与蛋白质比例、定时定量进餐。

1、低升糖食物:

优先选择升糖指数低于55的食物如燕麦、糙米、全麦面包,这类食物消化吸收缓慢,可避免餐后血糖剧烈波动。绿叶蔬菜如菠菜、西兰花及低糖水果如草莓、樱桃也属于优质选择。需避免精制米面、果汁等易导致血糖快速升高的食品。

2、碳水分配:

每日碳水化合物摄入量应占总热量的45%-60%,均匀分配至三餐及加餐。采用食物交换份法,每餐主食控制在1-1.5份约25-30克碳水化合物。可搭配血糖监测调整摄入量,避免单次摄入超过50克碳水化合物。

3、膳食纤维:

每日摄入25-30克膳食纤维有助于延缓糖分吸收。推荐食用豆类、奇亚籽、亚麻籽等富含可溶性纤维的食物,以及带皮苹果、梨等富含不可溶性纤维的水果。需逐步增加摄入量并配合足量饮水,防止胃肠不适。

4、脂肪与蛋白质:

脂肪摄入以不饱和脂肪酸为主,如橄榄油、深海鱼油,占比不超过30%。蛋白质选择优质来源如鱼类、鸡胸肉、大豆,肾功能正常者每日摄入1-1.2克/公斤体重。限制加工肉制品及动物内脏,减少饱和脂肪酸摄入。

5、进餐规律:

采用三餐两点制,每餐间隔4-5小时,加餐选择坚果或低脂乳制品。避免暴饮暴食,晚餐不超过全天热量的30%。使用小号餐具控制单次进食量,细嚼慢咽延长进食时间至20分钟以上。

糖尿病患者需长期坚持个体化饮食方案,每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,定期监测血糖与糖化血红蛋白水平。出现持续高血糖或低血糖症状时应及时就医调整治疗方案,营养师指导下可每3个月评估并优化饮食结构。