剖腹产抱宝宝子宫下垂怎么办

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

剖腹产后抱宝宝导致子宫下垂可通过凯格尔运动、子宫托辅助、物理治疗、中药调理、手术治疗等方式改善,通常与盆底肌松弛、腹压增加、产后过早负重、激素水平变化、先天结缔组织薄弱等因素有关。

1、盆底肌训练:

凯格尔运动能增强盆底肌群张力,每日收缩肛门及阴道肌肉100-200次,分3组完成。生物反馈电刺激治疗可精准激活深层肌纤维,需在产后康复科指导下进行。

2、力学支撑干预:

子宫托能暂时承托下垂器官,硅胶材质环形托每日使用不超过12小时。哺乳时采用侧卧姿势减轻腹部压力,避免长时间站立抱娃,建议使用腰凳分散受力。

3、物理康复治疗:

磁刺激疗法通过脉冲磁场促进盆底肌收缩,每周3次连续6周。中医艾灸关元、气海穴位可提升阳气,配合红外线照射改善局部血液循环。

4、药物调理方案:

补中益气汤加减适用于气虚型子宫下垂,包含黄芪、白术、升麻等成分。雌激素软膏局部涂抹可增强阴道黏膜弹性,需排除乳腺癌病史后使用。

5、手术修复指征:

Manchester手术适用于Ⅱ度以上脱垂合并膀胱膨出,经阴道切除部分宫颈并缩短主韧带。腹腔镜骶骨固定术用聚丙烯网片将子宫悬吊于骶岬,术后禁负重3个月。

产后6个月内避免提重物超过婴儿体重,哺乳期每日补充60g优质蛋白质促进组织修复。进行游泳、瑜伽等低冲击运动时需佩戴骨盆带,发现漏尿或下坠感持续加重应及时复查盆底超声。保持每日饮水量2000ml预防便秘,排便时采用脚凳抬高膝关节减少腹压。