如何判断自己感染梅毒

梅毒感染可通过临床症状、实验室检测和病史追溯进行判断，常见判断依据包括典型皮损表现、血清学检测阳性、高危性行为史等。

1、观察皮损：

一期梅毒表现为硬下疳，多出现在生殖器、肛门或口腔等接触部位，呈无痛性溃疡，边界清晰，基底坚硬。二期梅毒可能出现玫瑰疹、扁平湿疣等皮肤黏膜损害，伴随全身淋巴结肿大。这些皮损通常具有自限性，但提示需立即就医检测。

2、血清学检测：

非梅毒螺旋体试验如RPR、VDRL和梅毒螺旋体特异性试验如TPPA、TPHA是确诊关键。前者用于筛查和疗效评估，可能出现假阳性；后者特异性高，可区分现症感染或既往感染。两种检测需联合使用，窗口期约4-6周。

3、追溯高危行为：

梅毒主要通过性接触传播，发病前3-90天平均21天有不安全性行为史需高度警惕。母婴传播或血液接触史也是重要线索。潜伏期无症状阶段仍具传染性，定期筛查对性活跃人群尤为重要。

4、神经系统评估：

三期梅毒可能侵犯中枢神经系统，出现头痛、视力异常、肢体麻木等症状。神经梅毒诊断需结合脑脊液检查、MRI影像学及特异性抗体检测。此类表现往往在感染数年后出现，属于晚期并发症。

5、其他器官症状：

心血管梅毒可表现为主动脉瘤或主动脉瓣关闭不全，骨梅毒引发骨痛、病理性骨折。这些病变多发生在未治疗的晚期患者，需通过影像学检查与风湿性疾病等鉴别。

日常预防需坚持使用安全套、避免多性伴接触，确诊后性伴侣应同步筛查治疗。青霉素是各期梅毒的首选药物，包括苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。治疗后需定期随访血清抗体滴度变化，神经梅毒患者需复查脑脊液。保持健康生活方式有助于免疫系统恢复，但任何疑似症状出现均需立即至皮肤性病科就诊，不可自行用药延误病情。