b超能检查出宫腔粘连吗

B超可以辅助诊断宫腔粘连，但确诊需结合宫腔镜检查。诊断方式包括经阴道B超、三维超声、宫腔声学造影、磁共振成像、宫腔镜检查。

1、经阴道B超：

高频探头能清晰显示子宫内膜线中断、宫腔形态异常等间接征象，对中重度粘连敏感度约70%。检查无创且费用较低，适合初步筛查。

2、三维超声：

通过冠状面重建可立体呈现宫腔结构，能识别粘连带的分布范围，诊断准确率较二维超声提高20%。需在月经周期增殖期进行检查。

3、宫腔声学造影：

向宫腔注入生理盐水后观察液体流动受阻情况，可发现微小粘连灶。该方法能区分膜性粘连与纤维性粘连，但存在感染风险。

4、磁共振成像：

对肌性粘连和合并子宫畸形的复杂病例具有优势，能清晰显示子宫内膜与肌层界限。检查费用较高且耗时长，通常作为二线手段。

5、宫腔镜检查：

作为金标准可直视粘连部位、程度及类型，同时能进行粘连分离治疗。检查需麻醉，可能存在子宫穿孔等并发症。

建议月经干净后3-7天进行检查，避免排卵期子宫内膜增厚影响判断。轻度粘连可尝试雌孕激素周期治疗，中重度需宫腔镜手术分离。术后放置宫内节育器或球囊支架预防再粘连，配合阿司匹林、维生素E等改善内膜血流。日常避免频繁宫腔操作，流产后及时抗感染治疗。术后3个月需复查超声评估内膜修复情况，备孕者建议监测排卵指导同房。