糜烂型脚气能用碘伏吗

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

糜烂型脚气可通过抗真菌药物、消毒杀菌剂、保持干燥等方式治疗,通常由真菌感染、皮肤屏障受损、潮湿环境等原因引起。

1、病因分析:

糜烂型脚气主要由皮肤癣菌感染引起,红色毛癣菌和须癣毛癣菌是最常见病原体。真菌在温暖潮湿环境繁殖迅速,穿透角质层后引发表皮糜烂、渗液。长期穿不透气鞋袜、足部多汗、免疫力低下可能诱发感染。

2、碘伏作用:

聚维酮碘溶液具有广谱杀菌效果,对真菌仅有部分抑制作用。短期使用可预防细菌继发感染,但不能根治真菌。过度使用可能刺激破损皮肤,建议仅用于皮损渗出期辅助消毒。

3、规范用药:

临床首选硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑喷雾剂等外用抗真菌药。破损严重时可口服特比萘芬片,疗程需持续2-4周。合并感染者可用莫匹罗星软膏处理细菌感染,避免使用含激素药膏。

4、创面护理:

糜烂面应每日用生理盐水清洗,夜间暴露保持干燥。水疱未破时不可强行撕脱,已破溃可用3%硼酸溶液湿敷。穿五指棉袜吸收汗液,每双鞋间隔48小时穿着确保干燥。

5、预防措施:

公共浴室需穿防水拖鞋,浴后彻底擦干趾缝。袜子建议选择含银纤维的抗菌材质,鞋子交替使用并在阳光下暴晒。糖尿病患者需严格控制血糖,定期检查足部皮肤状态。

日常饮食可增加富含锌的海产品及坚果,维生素B族可促进皮肤修复。穿透气网面运动鞋减少出汗,避免共用修甲工具。治疗期间观察皮损变化,若红肿热痛加重或出现发热需及时就医。持续2周未改善应进行真菌镜检确认菌种,必要时调整用药方案。