聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脚气有水泡痒可通过保持足部干燥、外用抗真菌药物、穿透气鞋袜、避免抓挠、口服药物治疗等方式缓解。脚气通常由真菌感染、足部潮湿、免疫力低下、共用物品、皮肤屏障受损等原因引起。
足部潮湿是真菌繁殖的温床,每日用温水清洗后需彻底擦干,尤其注意趾缝间。可撒吸湿性粉末如滑石粉,避免穿塑料或橡胶材质不透气的鞋子。长时间涉水后需及时更换鞋袜,减少真菌滋生环境。
局部涂抹联苯苄唑乳膏、酮康唑软膏或特比萘芬凝胶等抗真菌药物,每日1-2次覆盖水泡及周围皮肤。用药前需清洁患处,疗程通常持续2-4周直至症状消失。若水泡破裂可先用碘伏消毒,避免继发细菌感染。
选择棉质或羊毛吸汗袜,每日更换并用60℃以上热水洗涤。鞋子交替穿着保证充分晾干,必要时使用紫外线烘鞋器杀菌。避免赤脚行走于公共浴室、游泳池等潮湿环境,降低交叉感染风险。
抓挠会导致水泡破裂扩散感染,可用冷敷或炉甘石洗剂止痒。修剪指甲时避免损伤皮肤,勿自行挑破水泡。合并细菌感染可能出现红肿热痛,需就医评估是否需加用抗生素如莫匹罗星软膏。
顽固性脚气可口服伊曲康唑、特比萘芬或氟康唑等系统性抗真菌药物,需监测肝功能。糖尿病患者或免疫力低下者更易复发,可能需要延长疗程。伴有灰指甲时需同步治疗,防止反复感染。
日常需穿透气网面运动鞋,避免连续两天穿同一双鞋。饮食上补充维生素B族和锌元素增强皮肤抵抗力,限制高糖食物摄入。运动后立即清洁双脚,定期用白醋泡脚辅助杀菌。症状持续超过两周或出现化脓、发热时需皮肤科就诊,排除湿疹、接触性皮炎等鉴别诊断。长期反复发作建议进行真菌培养明确菌种,指导精准用药。