孕前检查需要做哪些项目

孕前检查项目主要包括病史采集、体格检查、实验室检测、影像学检查和专科评估五个方面。

1、病史采集：

医生会详细询问双方家族遗传病史、既往妊娠史、慢性疾病史及用药情况。重点筛查糖尿病、高血压、甲状腺疾病等可能影响妊娠的慢性病。有不良孕产史者需特别说明既往流产、胎停育等具体情况。

2、体格检查：

包括身高、体重、血压等基础测量，计算BMI评估营养状况。妇科检查观察生殖器官发育情况，排除阴道炎、宫颈病变。男性需检查外生殖器发育及精索静脉曲张等情况。

3、实验室检测：

血常规筛查贫血，尿常规评估肾功能，肝功能检测肝炎病毒。必查TORCH四项弓形虫、风疹、巨细胞、单纯疱疹病毒，梅毒、HIV等传染病筛查。建议开展地中海贫血基因检测、染色体核型分析等遗传病筛查。

4、影像学检查：

妇科超声评估子宫形态、内膜厚度及卵巢储备功能。甲状腺超声排查结节，乳腺超声筛查增生或肿块。有心脏病史者需进行心电图和心脏超声检查。

5、专科评估：

口腔科检查治疗龋齿、牙周病，避免孕期感染。营养科指导叶酸补充及膳食调整。心理科评估焦虑抑郁状态，高龄或既往不良孕产史者建议遗传咨询。

备孕期间建议每日补充400-800μg叶酸至少3个月，保持BMI在18.5-23.9之间，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。避免接触X射线、重金属等有害物质，戒烟戒酒至少3-6个月。规律作息保证睡眠，减少咖啡因摄入。孕前3-6个月完成系统检查后，根据结果进行针对性干预可显著降低妊娠风险。