聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脚气治疗时间通常为2-4周,具体与感染程度、用药规范性和个体差异有关。
表现为局部脱屑或小水疱,坚持外用抗真菌药物如联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂或酮康唑软膏,1-2周可缓解症状。需保持患处干燥透气,避免搔抓。
伴随明显瘙痒、糜烂或继发细菌感染,需联合口服伊曲康唑、氟康唑等药物,配合外用药物,疗程需延长至3-4周。可能与足部多汗、共用拖鞋等因素有关,表现为红斑渗出、异味等症状。
反复发作超过2个月者需排查糖尿病等基础疾病,采用冲击疗法或间歇性给药,总疗程可能达6-8周。可能与免疫低下或耐药菌株有关,表现为角化过度、皲裂等症状。
症状消失后继续用药1-2周以杀灭残留真菌,日常需穿透气鞋袜,定期用抗真菌粉剂喷洒鞋柜,避免赤足行走于公共浴室。
继发细菌感染需加用莫匹罗星软膏,严重趾甲受累可能需拔甲术联合激光治疗,恢复期延长至2-3个月。
治疗期间建议每日用白醋泡脚辅助杀菌,选择棉质吸汗袜并煮沸消毒,避免摄入辛辣刺激食物。若4周未改善或出现化脓、发热需及时复诊调整方案,长期未愈者需进行真菌培养和药敏试验。