聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
灰指甲早期症状主要表现为指甲颜色改变、质地变化、轻微疼痛等,常见症状包括指甲发黄增厚、表面凹凸不平、甲板分离、边缘翘起、甲下碎屑堆积。
早期灰指甲患者甲板颜色逐渐由透明变为浑浊黄色或灰白色,甲板厚度增加可能与真菌侵蚀角蛋白有关。指甲增厚会导致修剪困难,部分患者可能出现轻微压痛感。
真菌感染破坏甲板结构,导致指甲表面出现横向或纵向沟纹,甲板失去正常光泽。这种变化多始于指甲游离缘,随病情发展可蔓延至整个甲面。
甲板与甲床之间出现空隙,初期表现为指甲前缘轻微上翘,可见白色角质碎屑。分离区域可能伴随霉味,接触水或清洁剂后不适感加重。
指甲远端边缘向上卷曲,与甲床形成明显夹角。翘起部位易藏匿污垢,可能引发继发细菌感染,导致甲周皮肤红肿。
甲板下积聚白色或黄色粉末状角质碎屑,清除后短期内再次出现。碎屑中含有大量真菌孢子,接触其他指甲可能导致感染扩散。
灰指甲早期应保持足部干燥通风,避免共用修甲工具,选择透气性好的鞋袜。日常可用白醋浸泡或茶树精油局部涂抹,若症状持续进展需就医进行真菌镜检,常用口服药物包括特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑,严重者可考虑激光治疗或病甲清除术。