郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
一天中血压通常在早晨起床后达到高峰,医学上称为晨峰现象。这与人体昼夜节律和激素分泌变化有关。
血压在24小时内呈现规律性波动,受自主神经系统和内分泌系统调控。清晨6-10点血压上升最为明显,收缩压可比夜间升高20-40毫米汞柱。这种波动主要由于睡醒后交感神经兴奋性增强,儿茶酚胺类激素分泌增加导致血管收缩。部分高血压患者晨峰现象更为显著,可能增加心脑血管事件风险。
夜间睡眠时血压逐渐下降,达到全天最低值。健康人群夜间血压较日间下降10-20%,称为杓型血压。若夜间血压下降不足10%或反升,称为非杓型血压,与靶器官损害风险增加相关。午后血压会出现小幅回升,但幅度通常低于晨峰。
监测血压建议选择早晨起床后1小时内、服药前及晚间睡前各测量一次。测量前静坐5分钟,避免吸烟、饮咖啡或剧烈运动。发现晨峰血压过高或夜间血压不降应及时就医调整治疗方案。日常保持低盐饮食、规律作息和适度运动有助于平稳血压波动。