杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
婴儿下巴长红疙瘩硬块可能是湿疹、痱子或接触性皮炎等引起的,通常与局部刺激、过敏或汗液滞留有关。建议家长保持皮肤清洁干燥,避免摩擦或过度清洁,必要时就医明确诊断。
湿疹是婴儿常见的皮肤问题,多与遗传过敏体质或外界刺激有关。表现为红色丘疹伴瘙痒,可能渗出液体或结痂。家长需避免使用碱性洗剂,可遵医嘱外用弱效激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏,或非激素药膏如他克莫司软膏。哺乳期母亲应减少高蛋白饮食摄入。
痱子因汗腺堵塞导致,夏季多发于颈部、下巴等褶皱部位。呈现密集针尖大小红疹或透明水疱。建议调节室温在24-26℃,穿着纯棉透气衣物,每日用温水擦洗后涂抹炉甘石洗剂。避免使用油性润肤品加重毛孔堵塞。
由口水、奶渍或衣物摩擦刺激引发,边界清晰的红斑伴脱屑。需及时擦干口水,更换柔软吸水性强的围兜,局部可涂抹氧化锌软膏隔离刺激。若出现糜烂需就医排除真菌感染,避免自行使用抗生素药膏。
母体激素影响导致的面部毛囊炎,表现为红色丘疹伴白色脓头。一般无须特殊处理,保持清洁后多可自行消退。切忌挤压或使用成人祛痘产品,严重时可遵医嘱外用红霉素软膏预防感染。
皮脂腺未成熟形成的白色或黄色小硬结,多发于新生儿鼻部、下巴。属于生理性现象,通常数月内自行吸收。护理时避免过度按摩或使用油腻护肤品,沐浴水温不宜超过38℃。
日常需注意婴儿衣物单独清洗并用阳光暴晒消毒,喂养后及时用软纱布蘸干下巴残留乳汁。观察是否伴随发热、拒食等症状,若红疙瘩扩散或渗液持续3天未改善,应至儿科或皮肤科就诊排查特异性皮炎、真菌感染等疾病。避免使用未经医生指导的草药或偏方涂抹。