腰椎压缩性骨折手术

腰椎压缩性骨折手术方式主要有经皮椎体成形术、后路椎弓根螺钉内固定术、前路减压植骨融合内固定术、椎体后凸成形术、非融合动态固定术。

1、经皮椎体成形术：

通过穿刺向病变椎体内注入骨水泥，达到稳定椎体、缓解疼痛的目的。该手术创伤小，适用于骨质疏松性椎体压缩骨折。术后需佩戴支具保护，避免剧烈活动。可能出现骨水泥渗漏等并发症，需严格掌握适应症。

2、后路椎弓根螺钉内固定：

通过椎弓根螺钉系统重建脊柱稳定性，适用于伴有神经损伤或椎管占位的骨折。手术可有效解除神经压迫，但创伤较大。术后需卧床休息，逐步进行腰背肌功能锻炼。可能出现螺钉松动、断裂等并发症。

3、前路减压植骨融合：

通过前路切除压迫物并植入自体骨或人工骨实现椎间融合，适用于严重爆裂性骨折。手术能彻底减压，但操作复杂。术后需长期佩戴支具，避免早期负重。可能出现植骨不愈合、内固定失败等风险。

4、椎体后凸成形术：

在椎体成形术基础上通过球囊扩张恢复椎体高度，适用于新鲜压缩骨折。手术可矫正后凸畸形，但费用较高。术后需进行核心肌群训练，维持脊柱稳定性。可能出现邻近椎体骨折等并发症。

5、非融合动态固定术：

采用弹性内固定系统保留脊柱活动度，适用于年轻患者轻度压缩骨折。手术避免相邻节段退变，但技术要求高。术后需循序渐进进行康复训练。可能出现内固定移位等并发症。

术后康复期需注意保持合理体位，避免久坐久站。饮食应保证充足钙质和维生素D摄入，如牛奶、豆制品、深海鱼类。可进行游泳、慢走等低冲击运动，避免弯腰提重物。定期复查X线观察骨折愈合情况，出现异常疼痛或神经症状需及时就医。心理上需保持积极心态，配合康复治疗师进行系统性训练，逐步恢复日常生活能力。