侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿外科
月子里的宝宝肠绞痛主要表现为阵发性哭闹、腹部胀气、双腿蜷缩等症状。肠绞痛通常由消化系统发育不完善、乳糖不耐受、喂养方式不当、肠道菌群失衡、过敏反应等因素引起。
新生儿肠道蠕动功能尚未成熟,肠道神经调节能力较差,容易因肠道痉挛引发疼痛。表现为突发性剧烈哭闹,可能伴随呕吐或排便困难。可通过腹部按摩、飞机抱等物理方式缓解症状,随着月龄增长症状会自然改善。
部分宝宝体内乳糖酶分泌不足,无法完全分解母乳或配方奶中的乳糖,导致肠道产气增多。典型症状为进食后30分钟至2小时出现哭闹、肠鸣音亢进。建议母亲暂时减少乳制品摄入,或遵医嘱使用乳糖酶补充剂。
喂奶时姿势不正确导致吸入过多空气,或过度喂养造成胃肠负担。表现为吃奶后频繁打嗝、腹部膨隆。应采用45度角斜抱姿势喂奶,喂食后竖抱拍嗝15-20分钟,控制单次喂奶量在90-120毫升。
新生儿肠道益生菌数量不足,有害菌过度繁殖可能引发肠痉挛。症状包括排便异常、哭闹时面部潮红。可在医生指导下补充双歧杆菌等益生菌,母乳喂养有助于建立健康菌群。
对母乳中的蛋白质成分或配方奶过敏时,肠道黏膜会发生免疫反应。常伴随湿疹、血便等过敏表现。母亲需排查饮食中的过敏原,严重者需更换深度水解配方奶粉。
护理肠绞痛宝宝需保持环境安静温暖,采用襁褓包裹增加安全感。母亲饮食应避免豆类、洋葱等产气食物,每日可做3-5次顺时针腹部按摩,每次10分钟。若哭闹持续超过3小时、伴随发热或血便,需立即就医排除肠套叠等急症。多数宝宝在4-6个月后随着消化道发育完善,肠绞痛症状会逐渐消失。