慢性胆囊炎手术后要注意哪些

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

慢性胆囊炎术后需注意切口护理、饮食调整、药物管理、活动恢复及并发症监测五个方面。

1、切口护理:

术后保持手术切口清洁干燥,每日观察有无红肿渗液。腹腔镜手术创口较小,通常3-5天可去除敷料;开腹手术需定期换药,10-14天拆线。出现发热或切口剧痛需及时就医。

2、饮食调整:

术后24小时禁食后从流质饮食开始,逐步过渡到低脂半流质。2周内避免油腻食物及动物内脏,选择清蒸鱼、嫩豆腐等易消化蛋白质。术后1个月可尝试少量植物油,每日脂肪摄入控制在30克以下。

3、药物管理:

医生可能开具熊去氧胆酸胶囊预防结石复发,头孢类抗生素预防感染。止痛药如对乙酰氨基酚需按需服用,避免空腹使用非甾体抗炎药。所有药物需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。

4、活动恢复:

术后6小时可床上翻身,24小时后下床活动。1周内避免提重物及剧烈运动,2周后可恢复轻家务。建议每天步行30分钟促进肠蠕动,但出现腹痛需立即停止活动。

5、并发症监测:

警惕术后发热、持续腹痛或黄疸等胆管损伤表现。腹泻可能因胆汁分泌改变引起,通常2-3周自行缓解。若大便呈陶土色或尿液深黄,需排查胆总管梗阻。

术后3个月内建议每日5-6餐少量进食,选择蒸煮炖等烹饪方式。可适量补充水溶性维生素如B族和维生素C。恢复期避免快速弯腰及突然体位变化,睡眠时垫高床头15度减少反流。定期复查腹部超声监测胆管情况,术后1年需评估脂溶性维生素吸收状态。保持规律作息与适度运动有助于消化功能代偿,但需避免短期内体重剧烈波动。