慢性胆囊炎有哪些症状

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胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

慢性胆囊炎主要表现为右上腹隐痛、消化不良、餐后腹胀、恶心呕吐及发热寒战等症状。症状严重程度与胆囊炎症程度、是否合并胆结石等因素相关。

1、右上腹隐痛:

疼痛多位于右季肋区或剑突下,呈持续性钝痛或胀痛,可向右肩背部放射。疼痛常在进食油腻食物后加重,与胆囊收缩排空受阻有关。部分患者夜间疼痛明显,可能因平卧位时胆汁淤积加重所致。

2、消化不良:

患者常出现餐后饱胀、嗳气、反酸等不适,尤其进食高脂饮食后症状显著。这与胆汁分泌不足导致脂肪消化吸收障碍有关。长期消化不良可能引发脂溶性维生素缺乏。

3、餐后腹胀:

胆囊炎症影响胆汁排放功能,导致肠道内脂肪乳化不足。未充分消化的脂肪刺激肠道蠕动异常,产生腹胀感。严重时可伴随肠鸣音亢进或排气增多。

4、恶心呕吐:

胆囊壁慢性炎症刺激内脏神经,通过迷走神经反射引发胃肠功能紊乱。呕吐物多为胃内容物,偶见胆汁样物质。症状发作多与饮食不当相关,呕吐后腹痛可能暂时缓解。

5、发热寒战:

当合并细菌感染时可能出现低热,体温多在37.5-38.5℃之间。若出现寒战高热伴黄疸,提示病情进展为急性化脓性胆囊炎或胆管炎,需紧急医疗干预。

慢性胆囊炎患者日常需保持低脂饮食,避免动物内脏、油炸食品及奶油制品。适量增加膳食纤维摄入,如燕麦、糙米等全谷物可促进胆汁排泄。规律进食习惯有助于胆囊定时排空,建议采用少量多餐模式。温和的有氧运动如散步、游泳可改善胆汁淤积,但应避免腹部受压动作。若症状持续加重或出现皮肤巩膜黄染,需及时就医进行超声检查与肝功能评估。