李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
输尿管结石患者饮食需以低盐、低草酸、低嘌呤、高水分摄入为主,关键措施包括增加饮水量、限制草酸食物、控制钠盐摄入、调整蛋白质来源、补充枸橼酸盐。
每日饮水量建议达到2.5-3升,均匀分配于全天。充足水分可稀释尿液,减少晶体沉积风险,尤其推荐分次饮用白开水或柠檬水。夜间排尿后需及时补水,维持尿液比重低于1.010。
减少菠菜、甜菜根、坚果、巧克力等高草酸食物摄入。草酸与钙结合易形成草酸钙结石,烹饪时可采用焯水处理降低蔬菜草酸含量,同时保证适量钙摄入以结合肠道草酸。
每日食盐量不超过5克,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠盐过量会增加尿钙排泄,促进结石形成。建议使用香料替代部分食盐调味,购买食品时注意营养成分表中的钠含量。
优先选择鱼类、禽类等优质蛋白,减少红肉及动物内脏摄入。过量动物蛋白会升高尿酸和钙排泄,每日摄入量以每公斤体重0.8-1克为宜,可搭配豆制品补充植物蛋白。
通过柑橘类水果、柠檬汁等补充天然枸橼酸盐。枸橼酸能抑制晶体聚集,建议每日饮用120毫升纯柠檬汁稀释液无糖,或食用橙子、柚子等富含枸橼酸的水果。
输尿管结石患者需长期保持饮食调整,每日记录液体出入量,定期复查尿液分析和超声。运动方面建议每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳,促进微小结石排出。烹饪方式以蒸煮为主,避免高温油炸。合并高血压或糖尿病患者需同步控制基础疾病,尿酸结石患者需严格限制嘌呤摄入。出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医。