中医如何检查附件炎

中医诊断附件炎主要通过望闻问切四诊合参，结合妇科专科检查，常见方法有舌诊观察舌质舌苔变化、脉诊辨别脉象虚实、问诊了解月经及带下情况、触诊检查下腹压痛及包块。

1、舌诊辨证：

舌质暗红或紫暗提示气滞血瘀，舌苔黄腻多属湿热下注，舌淡胖有齿痕常见于脾肾阳虚。舌下络脉迂曲增粗可能反映盆腔血液循环障碍，这些特征与附件炎常见的湿热瘀结、寒湿凝滞等证型相关。

2、脉象分析：

滑数脉多见于急性期湿热证，弦涩脉提示慢性期气滞血瘀，沉细弱脉常见于久病体虚者。右关脉濡滑多与脾虚湿盛相关，左尺脉沉弱可能反映肾阳不足，这些脉象变化为辨证分型提供重要依据。

3、问诊要点：

重点询问月经周期、经量色质、痛经特点，异常带下的颜色质地气味，以及腰骶坠痛、性交痛等伴随症状。经期加重的小腹冷痛多属寒湿，带下黄稠臭秽提示湿热，这些症状组合有助于判断证候类型。

4、触诊检查：

双合诊可触及附件区增厚压痛或条索状物，三合诊发现宫骶韧带触痛结节提示慢性炎症。下腹按压疼痛拒按属实证，喜温喜按多属虚寒证，包块质地软硬与病程长短相关。

5、专科体征：

阴道分泌物镜检发现大量白细胞，超声显示输卵管增粗或盆腔积液。慢性期可能出现输卵管积水或卵巢囊肿，这些现代医学检查结果可与中医辨证相互印证。

中医调理附件炎强调整体辨证，急性期以清热利湿为主，可选用黄柏、败酱草等中药；慢性期需活血化瘀，常用丹参、赤芍等药材。建议避免生冷辛辣食物，经期注意腰腹保暖，适度练习八段锦改善盆腔血液循环。若出现持续发热、剧烈腹痛或异常阴道出血，应及时进行妇科专科检查排除其他器质性疾病。