阑尾炎和附件炎的区别

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

阑尾炎与附件炎的主要区别在于发病部位、病因及症状表现。阑尾炎是阑尾的炎症性疾病,附件炎则指女性输卵管和卵巢的感染性疾病。

1、发病部位:

阑尾炎发生在右下腹的阑尾器官,位于盲肠末端;附件炎则局限于女性盆腔内的输卵管和卵巢,统称为子宫附件。两者解剖位置差异显著,阑尾属于消化系统,附件属于生殖系统。

2、病因差异:

阑尾炎多由粪石梗阻或细菌感染引起,常见诱因包括饮食不当、肠道功能紊乱;附件炎主要由淋球菌、衣原体等病原体上行感染导致,常与不洁性生活、宫腔操作有关。细菌感染途径存在本质区别。

3、症状特点:

阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛,伴随恶心呕吐、低热;附件炎以持续性下腹双侧疼痛为主,伴有阴道分泌物增多、月经异常。疼痛起始位置和伴随症状是重要鉴别点。

4、检查方法:

阑尾炎诊断依赖腹部超声、CT显示阑尾增粗及周围渗出;附件炎需妇科检查结合阴道超声,可见输卵管增粗、盆腔积液。实验室检查中,附件炎常出现白细胞与C反应蛋白同步升高。

5、治疗原则:

急性阑尾炎通常需手术切除,慢性期可抗生素保守治疗;附件炎以抗生素抗感染为主,严重盆腔脓肿需引流。治疗方案差异源于器官功能重要性不同,阑尾可切除,附件需尽量保留生育功能。

日常预防方面,阑尾炎应注意规律饮食、避免暴饮暴食,附件炎需注重性卫生、定期妇科检查。出现持续腹痛建议尽早就诊,阑尾炎延误可能引发穿孔,附件炎迁延不愈易导致不孕。女性患者若同时具备消化道与生殖系统症状,需通过妇科检查、影像学等手段明确诊断方向。