胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
心肌梗塞患者需严格避免高脂、高盐、高糖及刺激性食物,饮食禁忌主要包括动物内脏、腌制食品、酒精饮料、高胆固醇食物和精制碳水化合物。
猪肝、鸡心等动物内脏含有极高胆固醇和饱和脂肪酸,可能加重动脉粥样硬化。心肌梗塞患者血管内皮已受损,摄入后会提升低密度脂蛋白水平,建议用深海鱼类替代以获取优质蛋白质和Omega-3脂肪酸。
腊肉、咸菜等钠含量超过每日推荐量数倍,过量钠离子会导致水钠潴留和血压升高。血压波动可能诱发冠状动脉痉挛,每日盐分摄入应控制在3克以内,可使用香草、柠檬汁等天然调味品替代。
乙醇代谢产物会直接损伤心肌细胞,同时干扰抗血小板药物效果。即使是红酒也可能引发心率失常,建议完全戒断。若需社交饮酒,可选择无糖苏打水或淡菊花茶替代。
蟹黄、奶油等食物含胆固醇超过300毫克/100克,会促进血管斑块形成。急性期后每日胆固醇摄入需低于200毫克,可选用豆腐、藜麦等植物蛋白来源,同时增加水溶性膳食纤维摄入。
白面包、蛋糕等精制碳水会快速升高血糖,刺激炎症反应。长期高血糖状态会加速冠状动脉钙化,建议选择全谷物如燕麦、糙米,保持血糖指数低于55。
心肌梗塞恢复期建议采用地中海饮食模式,每日蔬菜摄入不少于500克,优先选择菠菜、西兰花等深色蔬菜。烹饪方式以蒸煮为主,橄榄油用量控制在25毫升/日。可进行散步、太极等低强度运动,但需避免餐后立即活动。定期监测血脂、血糖指标,合并糖尿病患者需更严格控制碳水化合物比例。出现餐后胸闷或心悸时应立即停止进食并测量血压。