胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
心肌梗塞发作时可通过立即停止活动、拨打急救电话、保持呼吸道通畅、服用急救药物、等待专业救援等方式处理。急救措施主要针对缓解症状、防止病情恶化。
患者需立即原地静卧或坐下,避免任何体力活动。心肌梗塞时心脏供血不足,活动会增加心肌耗氧量,可能加重心肌缺血坏死。保持静止状态可降低心脏负荷,为后续救治争取时间。
第一时间拨打120等急救电话,准确描述症状和位置。专业医疗团队能提供电话指导并进行快速转运,早期介入治疗可显著改善预后。自行前往医院可能延误最佳救治时机。
解开患者领口衣物,采取半卧位缓解呼吸困难。心肌梗塞常伴随胸闷气促,确保呼吸道通畅可预防缺氧。若出现意识丧失,应立即开始心肺复苏直至急救人员到达。
在医生指导下可舌下含服硝酸甘油片,该药能扩张冠状动脉改善供血。阿司匹林嚼服可抑制血小板聚集,但需确认无禁忌症。避免自行使用其他药物以免干扰诊疗。
急救人员到达后会进行心电图监测、吸氧、建立静脉通道等处理。医院将根据病情采取溶栓治疗、冠状动脉介入或搭桥手术。时间窗内再灌注治疗是挽救心肌的关键。
心肌梗塞康复期需严格控制血压、血糖和血脂,戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动。定期复查心电图和心脏超声,遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物。家属应学习心肺复苏技能,家中常备硝酸甘油等急救药品。出现胸痛持续不缓解、冷汗淋漓等症状时需立即就医。