心肌梗塞的前兆和表现

心肌梗塞的前兆和表现主要包括胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗和乏力。这些症状可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌缺氧和代谢异常等原因引起。

1、胸痛：

心肌梗塞最常见的早期表现是胸痛，通常位于胸骨后或心前区，呈压榨性或紧缩感，可能放射至左肩、左臂或下颌。疼痛持续时间较长，休息或含服硝酸甘油无法缓解。胸痛可能与冠状动脉血流中断导致心肌缺血有关。

2、呼吸困难：

患者常感到呼吸急促或窒息感，尤其在活动时加重。这是由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降，肺部淤血引起。部分患者可能伴随咳嗽或咳粉红色泡沫痰，提示急性左心衰竭。

3、恶心呕吐：

心肌梗塞可刺激迷走神经反射，引起胃肠道症状。患者可能出现恶心、呕吐或上腹部不适，易被误诊为消化系统疾病。这些症状通常伴随其他心脏表现，如胸痛或心悸。

4、冷汗：

突发的大量冷汗是心肌梗塞的典型表现，皮肤湿冷苍白。这是由于交感神经兴奋和心输出量骤降导致的应激反应。冷汗常伴随明显的虚弱感和恐惧情绪。

5、乏力：

患者可能感到极度疲劳或虚弱，甚至无法完成日常活动。心肌缺血导致全身供血不足，能量代谢障碍。部分老年患者或糖尿病患者可能以乏力为唯一表现，称为无痛性心肌梗塞。

心肌梗塞患者需立即就医，避免延误治疗。日常应控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。规律有氧运动如快走、游泳可改善心血管功能，但需避免剧烈运动。定期监测血脂、血糖，遵医嘱服用抗血小板药物。出现可疑症状时及时进行心电图检查，必要时行冠状动脉造影明确诊断。