胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
宫颈癌筛查后出血可通过压迫止血、避免剧烈活动、观察出血量、保持外阴清洁、及时就医等方式处理。出血通常由宫颈黏膜损伤、凝血功能异常、器械摩擦、宫颈炎症、操作不当等原因引起。
使用无菌纱布或卫生棉条轻轻压迫出血部位,持续10-15分钟。避免反复擦拭或用力按压,防止加重黏膜损伤。若出血量较大,可采取半卧位减少盆腔充血。
筛查后24小时内禁止性生活、盆浴及重体力劳动。剧烈运动可能增加腹腔压力导致出血加重,建议以散步等低强度活动为主,避免骑自行车等会阴部受压的运动。
正常出血量应少于月经量且逐渐减少。若出血持续超过3天、每小时浸透一片卫生巾或出现血块,需警惕动脉性出血。记录出血起止时间和卫生巾更换频率有助于医生判断。
每日用温水清洗外阴1-2次,选择纯棉内裤并勤换卫生巾。禁止使用阴道冲洗器或护理液,避免破坏阴道微环境。如出现分泌物异味伴发热,可能提示感染。
当出血伴随头晕、心悸等贫血症状,或出现鲜红色动脉性出血时,需立即就诊。医生可能采用硝酸银烧灼、缝合止血或电凝止血等处理,严重者需输血治疗。
筛查后建议增加富含维生素K的菠菜、西兰花等深绿色蔬菜,促进凝血因子合成。两周内避免游泳、温泉等可能引起感染的活动,穿着宽松透气衣物减少摩擦。出血期间可适当补充动物肝脏、红肉等含铁食物预防贫血,但需避免辛辣刺激饮食。保持每日饮水1500-2000毫升预防尿路感染,如出现持续腹痛或发热应及时返院复查。术后1个月需复查宫颈创面愈合情况,期间出现异常出血应立即就医。