许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿胀气主要表现为腹部膨隆、哭闹不安、排气增多等症状,常见表现有腹部鼓胀、频繁蹬腿、面部涨红、睡眠中断、拒绝进食。
胀气婴儿腹部触诊呈紧绷感,叩诊可闻鼓音,腹围较平时明显增大。这是由于肠道内气体聚集导致肠管扩张,多发生在喂奶后1-2小时,通常伴随肠鸣音活跃。建议采用飞机抱姿势缓解,喂奶后需竖抱拍嗝15分钟。
婴儿会反复将双腿屈曲贴近腹部或用力蹬直,这是通过肢体动作增加腹压促进排气。动作多呈周期性发作,每次持续10-30分钟,常见于黄昏时段。可配合顺时针腹部按摩,每日3-5次,每次5分钟。
发作时婴儿面部皮肤充血发红,伴随皱眉、闭眼等痛苦表情,严重时出现额头出汗。这种表现与腹腔内压力增高刺激迷走神经有关,通常突发突止,发作间期可完全正常。采用热敷肚脐周围能缓解不适。
气体移动引发的肠痉挛会导致婴儿突然惊醒哭闹,夜间可能每1-2小时醒一次,表现为身体扭动、双手握拳。保持侧卧位睡眠姿势,使用襁褓包裹可减少惊跳反射带来的不适。
胀气婴儿常在吃奶时突然停止吮吸并哭闹,头部后仰抗拒奶瓶或乳房。这与吞咽空气加重腹胀有关,建议改用防胀气奶嘴,控制单次喂奶时间不超过20分钟,喂奶间隔不少于2小时。
母乳喂养母亲需限制豆类、洋葱等产气食物摄入,人工喂养应检查奶粉冲调比例。每日可进行3次被动操帮助肠道蠕动,重点做自行车蹬腿动作。若持续哭闹超过3小时、出现呕吐或血便,需立即排除肠套叠等急腹症。记录每日胀气发作时间与喂食关系,有助于医生判断是否需更换水解蛋白配方奶粉。