烫伤后一般几天感染

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

烫伤后感染通常发生在3-7天内,实际时间与烫伤深度、创面处理、个人免疫力、环境清洁度及是否规范用药等因素相关。

1、烫伤深度:

浅二度烫伤因真皮层部分受损,感染风险期约3-5天;深二度或三度烫伤因皮肤屏障完全破坏,感染可能延迟至7天甚至更久。深度烫伤易继发铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等病原体定植。

2、创面处理:

立即用流动冷水冲洗15分钟可降低感染率。若早期使用含银离子敷料或莫匹罗星软膏等外用抗菌药物,能有效将感染窗口期控制在5天内。未规范清创的创面感染时间可能提前至48小时。

3、免疫功能:

糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂者,烫伤后24-72小时即可出现感染征象。这类人群常见条件致病菌感染,如念珠菌或耐甲氧西林葡萄球菌。

4、环境暴露:

接触污水、泥土等高污染环境时,创伤弧菌等强致病菌可在12小时内引发感染。保持创面干燥并使用无菌敷料覆盖,能将感染风险推迟至5天后。

5、药物干预:

预防性使用头孢呋辛等二代头孢菌素可延长感染发生时间至7-10天。但需注意,滥用抗生素可能诱发耐药菌感染。

烫伤后每日需观察创面有无红肿渗液、发热等感染征兆,建议高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉促进组织修复,避免辛辣食物刺激。恢复期保持伤口透气干燥,可进行低强度关节活动防止瘢痕挛缩。深二度以上烫伤或出现脓性分泌物时需立即就医。