胆囊息肉怎么回事

李涛 主任医师

李涛主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

胆囊息肉可能由胆固醇代谢异常、慢性胆囊炎、胆囊腺肌症、胆囊腺瘤、遗传因素等原因引起,可通过定期复查、药物治疗、手术切除等方式干预。

1、胆固醇代谢异常

长期高胆固醇饮食或胆汁成分失衡可能导致胆固醇沉积在胆囊壁,形成胆固醇性息肉。这类息肉通常体积较小且生长缓慢,多数无明显症状。调整饮食结构、控制体重有助于减缓进展,建议减少动物内脏和油炸食品摄入。

2、慢性胆囊炎

反复发作的胆囊炎症会刺激胆囊黏膜增生,形成炎性息肉。患者可能伴随右上腹隐痛、进食油腻食物后不适等症状。控制炎症发作是关键,可遵医嘱使用消炎利胆片、胆舒胶囊等中成药,合并感染时需用抗生素。

3、胆囊腺肌症

胆囊壁肌层增生导致的良性病变,属于胆囊结构异常。超声检查常显示胆囊壁局限性增厚,可能伴有胆囊收缩功能减退。若无症状且息肉直径小于10毫米可观察,定期复查超声监测变化。

4、胆囊腺瘤

具有恶变潜能的肿瘤性息肉,可能与基因突变有关。影像学检查可见血供丰富的宽基底隆起,增长速度快。对于直径超过10毫米、单发且年龄大于50岁的患者,建议腹腔镜胆囊切除术预防癌变。

5、遗传因素

部分家族性息肉病患者存在APC基因突变,可能合并胆囊息肉发生。这类患者需筛查消化道其他部位息肉,建议亲属进行基因检测。监测期间每6个月需完成肿瘤标志物和影像学检查。

胆囊息肉患者应保持低脂饮食,每日食用油控制在25克以内,优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸。规律进食早餐避免胆汁淤积,适量运动促进代谢。避免过度焦虑,直径5毫米以下的息肉癌变概率极低,但需每6-12个月复查超声。若出现持续腹痛、黄疸或息肉快速增长,须立即就诊肝胆外科。