张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
毛细血管扩张症可能由遗传因素、长期紫外线照射、激素水平变化、慢性炎症刺激、血管活性物质异常等原因引起。毛细血管扩张症主要表现为皮肤表面出现持久性红血丝或网状红斑,多发生于面部、腿部等暴露部位。
部分患者存在家族遗传倾向,可能与结缔组织发育异常有关。这类患者往往自幼出现面部或四肢毛细血管扩张,常伴有皮肤脆弱易损伤的特点。日常需避免过度摩擦皮肤,使用温和的护肤品,外出时做好物理防晒措施。
日光中的紫外线会损伤血管内皮细胞,导致血管壁弹性减弱。长期户外工作者或高原地区居民发病率较高,表现为鼻翼、颧骨等突出部位出现树枝状红血丝。建议使用SPF30以上的广谱防晒霜,佩戴宽檐帽等防护用具。
妊娠期、更年期女性因雌激素波动易诱发毛细血管扩张,常见于下肢和胸部。部分口服避孕药使用者也可能出现类似症状。这类情况通常在生产或停药后有所改善,必要时可咨询医生调整激素治疗方案。
酒渣鼻、特应性皮炎等慢性皮肤病患者,因局部反复炎症反应会导致血管通透性增加。表现为面中部持续性潮红伴毛细血管扩张。需积极治疗原发病,避免辛辣食物、酒精等刺激因素,局部可冷敷缓解症状。
某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮,或肝功能异常患者,体内血管舒张因子分泌失衡会导致广泛性毛细血管扩张。这类患者往往伴有原发病的其他症状,需完善抗核抗体、肝功能等检查明确诊断。
毛细血管扩张症患者日常应避免温度剧烈变化,洗脸水温保持在30℃左右,选择无酒精成分的保湿产品。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜,有助于增强血管弹性。若扩张血管伴随出血、溃疡等症状,或短期内范围迅速扩大,应及时到皮肤科或血管外科就诊,必要时可采用脉冲染料激光等专业治疗手段。