引发男人性交疼痛的原因

冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

男性性交疼痛可能由包皮过长、前列腺炎、尿道炎、精囊炎、心理因素等原因引起。性交疼痛通常表现为阴茎、会阴或下腹部疼痛,可能伴随排尿异常或射精不适。

1、包皮过长

包皮过长或包茎可能导致性交时包皮被过度牵拉,引发撕裂样疼痛。这种情况在未进行包皮环切术的男性中较为常见,疼痛多集中在阴茎前端。日常需注意清洁,避免包皮垢堆积诱发炎症。若反复出现疼痛或伴随红肿,建议泌尿外科就诊评估是否需手术治疗。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎患者性交时可能出现会阴部钝痛或射精后疼痛,多与盆腔充血有关。这类疼痛常放射至腰骶部,可能伴随尿频、尿不尽感。治疗需结合抗生素、α受体阻滞剂等药物,配合温水坐浴缓解症状。急性发作期间应避免性活动。

3、尿道炎

淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎会在性交时产生灼痛感,尤其射精瞬间疼痛加剧。典型症状包括尿道口分泌物增多和排尿刺痛。确诊需进行尿常规和病原体检测,治疗以敏感抗生素为主,性伴侣需同步治疗以防交叉感染。

4、精囊炎

精囊炎症会导致射精时下腹部绞痛,精液可能带血或呈现暗红色。疼痛多发生在性高潮后,与精囊平滑肌痉挛有关。除抗感染治疗外,可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛。建议避免辛辣饮食和酒精刺激。

5、心理因素

焦虑、抑郁或性创伤经历可能引起心因性疼痛,表现为性交全程弥漫性不适。这类疼痛往往没有明确定位,体检无器质性病变。认知行为疗法和盆底肌放松训练有助于改善症状,必要时需心理科介入干预。

建议保持规律作息和适度运动,避免久坐压迫会阴部。饮食上减少咖啡因和辛辣食物摄入,注意补充锌元素。穿着宽松棉质内裤,每日清洁外生殖器。若疼痛持续超过两周或伴随发热、血尿等症状,须立即就医排除泌尿系统肿瘤等严重疾病。性活动前后充分润滑,避免动作过于剧烈。