李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
烤瓷牙术后崩瓷可通过重新粘接、局部修补、更换修复体等方式处理。崩瓷可能与咬合不当、材料老化、外力撞击等因素有关,通常表现为修复体边缘缺损、表面裂纹等症状。
若崩瓷范围较小且未暴露金属基底,可尝试使用树脂水门汀重新粘接。医生会清除残留粘接剂,对崩瓷部位进行喷砂处理,再通过光固化树脂修复缺损。适用于崩瓷面积小于2平方毫米且无功能影响的病例,处理后需调整咬合避免二次损伤。
采用复合树脂材料直接修补崩瓷区域,需先对瓷面进行氢氟酸酸蚀和硅烷偶联剂处理。修补后需抛光恢复光滑度,但可能存在色差和二次脱落风险。适合前牙区非受力面的小范围崩瓷,修补后24小时内避免咀嚼硬物。
当崩瓷面积超过1/3或影响咀嚼功能时,需拆除原修复体重新制作。需重新取模并评估基牙状况,可能涉及基牙再预备。全瓷冠崩瓷后多需整体更换,金属烤瓷冠可考虑改为全锆冠提升强度。
针对崩瓷造成的锐利边缘,可进行调磨抛光处理防止黏膜损伤。使用金刚砂车针修整边缘后,配合硅橡胶抛光轮处理。适用于舌侧或邻面非美观区的微小崩瓷,处理后需检查邻接关系。
对于需延期处理的情况,可用流动树脂临时修复缺损部位。临时修复体需降低咬合高度,使用时间不超过2周。适合旅行或特殊时期无法立即就诊的患者,属于过渡性处理方案。
烤瓷牙崩瓷后应避免用患侧咀嚼硬物,保持口腔清洁防止食物嵌塞。日常使用软毛牙刷清洁修复体边缘,定期检查修复体密合度。若出现修复体松动或基牙疼痛,须及时复诊排除继发龋或牙髓病变。修复后建议每年进行1次专业检查和咬合调整,延长修复体使用寿命。