高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
静脉血栓建议挂血管外科或血液科,可能与血管损伤、血液高凝状态、长期卧床、肿瘤、遗传因素等有关。
血管外科是处理静脉血栓的首选科室,主要负责诊断和治疗血管系统疾病。静脉血栓形成可能与血管内皮损伤、血流缓慢等因素有关,通常表现为患肢肿胀、疼痛、皮肤发红等症状。血管外科医生可通过超声检查、静脉造影等方式明确诊断,并根据病情采取抗凝治疗、溶栓治疗或手术取栓等措施。常用药物包括低分子肝素、华法林等抗凝药物,以及尿激酶等溶栓药物。
血液科适合排查血液系统异常导致的静脉血栓,如遗传性易栓症、抗磷脂抗体综合征等疾病。这类患者可能存在血液高凝状态,表现为反复发生的血栓事件。血液科医生会通过凝血功能检查、基因检测等手段明确病因,并制定长期抗凝方案。常用药物包括利伐沙班、达比加群酯等新型口服抗凝药,必要时需联合免疫抑制剂治疗。
静脉血栓患者应注意卧床时抬高患肢,避免剧烈运动导致血栓脱落。饮食上保持低盐低脂,多饮水稀释血液。急性期需严格遵医嘱用药,定期复查凝血功能。恢复期可循序渐进进行康复锻炼,穿戴医用弹力袜预防深静脉血栓后综合征。若出现胸痛、呼吸困难等肺栓塞症状,须立即就医。