老年人长期咳嗽是什么原因

老年人长期咳嗽可能由慢性支气管炎、胃食管反流、支气管哮喘、肺结核、肺癌等原因引起。长期咳嗽通常表现为持续性干咳或咳痰，可能伴随胸闷、气促等症状。

1、慢性支气管炎

慢性支气管炎是老年人长期咳嗽的常见原因，主要与吸烟、空气污染、反复呼吸道感染等因素有关。患者咳嗽多伴有白色黏液痰，晨起时症状加重。治疗需戒烟避污，急性发作时可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，合并感染时需配合阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉部可引起慢性咳嗽，多发生在夜间或餐后，常伴反酸、烧心感。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，必要时遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等抑酸促动力药物。长期反流可能诱发Barrett食管等并发症。

3、支气管哮喘

老年哮喘患者常表现为咳嗽变异性哮喘，以夜间干咳为主，接触冷空气或过敏原后加重。肺功能检查可确诊，治疗需长期规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症，急性发作时可用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。

4、肺结核

老年人免疫力下降易感染结核分枝杆菌，表现为午后低热、盗汗伴慢性咳嗽，痰中可带血丝。确诊需痰涂片找抗酸杆菌，治疗需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物至少6个月，注意隔离避免传染。

5、肺癌

长期吸烟者出现刺激性干咳、痰中带血需警惕肺癌。肿瘤压迫可引起持续性咳嗽伴胸痛，CT检查可发现肺部占位。早期手术切除是首选方案，中晚期需结合放疗、化疗或靶向治疗，常用药物包括吉非替尼片、培美曲塞二钠等。

老年人长期咳嗽需完善胸片、肺功能等检查明确病因。日常应保持室内空气流通，避免油烟刺激，适量饮用蜂蜜水润喉。合并慢阻肺者可练习腹式呼吸，痰多时采用拍背排痰法。建议记录咳嗽频率与诱因，定期复查肺功能，用药期间观察是否出现嗜睡、心悸等不良反应，出现咯血、呼吸困难应立即就医。