一到晚上就睡不着怎么回事

一到晚上就睡不着可能与昼夜节律紊乱、心理压力、咖啡因摄入过量、睡眠环境不佳、躯体疾病等因素有关，可通过调整作息、放松训练、改善睡眠环境、治疗原发病等方式缓解。

1、昼夜节律紊乱

长期熬夜或倒班工作会导致生物钟失调，褪黑素分泌异常。建议固定起床时间，白天增加户外光照，睡前1小时避免使用电子设备。轻度节律失调可通过定时晨起、午后限制小睡时间进行调节。

2、心理压力

焦虑抑郁等情绪问题会激活交感神经系统，导致入睡困难。认知行为疗法中的刺激控制法效果显著，包括只在困倦时上床、卧床20分钟未入睡即离开床铺。呼吸放松训练和正念冥想也有助于降低生理唤醒水平。

3、咖啡因摄入过量

咖啡、浓茶等含咖啡因饮品在下午饮用可能影响睡眠。咖啡因半衰期约5小时，敏感人群应从中午开始限制摄入。部分感冒药、巧克力等隐性咖啡因来源也需注意。

4、睡眠环境不佳

卧室光线过强、噪音干扰、床垫不适等物理因素会阻碍入睡。理想睡眠环境应保持温度18-22摄氏度，使用遮光窗帘，必要时佩戴耳塞。睡前1小时调暗灯光有助于褪黑素分泌。

5、躯体疾病

甲状腺功能亢进、不宁腿综合征、慢性疼痛等疾病常伴发失眠。以不宁腿综合征为例，可能与铁代谢异常或多巴胺功能紊乱有关，表现为睡前下肢不适感，需检测血清铁蛋白水平。原发病控制后睡眠多能改善。

长期失眠者建议记录睡眠日记，包括就寝时间、觉醒次数、日间功能等，为医生诊断提供依据。睡前2小时避免剧烈运动，晚餐不宜过饱，可尝试温牛奶、小米粥等含色氨酸食物。若调整生活方式后症状持续超过1个月，或伴随日间嗜睡、情绪低落，需到睡眠专科排除睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病。部分中药如酸枣仁、柏子仁可辅助安神，但需在中医师指导下使用。