低血压应该看哪个科室

低血压患者建议就诊心血管内科或内分泌科，可能由自主神经功能紊乱、贫血、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、严重感染等原因引起。

一、心血管内科

心血管内科是处理低血压的核心科室，尤其适用于原发性低血压或与心脏功能相关的继发性低血压。体位性低血压、餐后低血压等常见类型多由自主神经调节异常导致，可通过直立倾斜试验等检查明确诊断。若伴随心悸、胸痛等症状，需排除心律失常、心肌病等心脏疾病。心血管内科医生会根据情况开具盐酸米多君等血管活性药物，或建议穿戴弹力袜改善循环。

二、内分泌科

内分泌科主要诊治激素分泌异常导致的低血压。甲状腺功能减退患者因代谢率下降可能出现血压偏低，伴随怕冷、体重增加等症状，需检测促甲状腺激素水平。肾上腺皮质功能不全如艾迪生病会导致醛固酮分泌不足，引发低钠高钾和顽固性低血压，需通过促肾上腺皮质激素刺激试验确诊。此类患者可能需要氢化可的松等激素替代治疗。

三、血液科

严重贫血患者因血容量不足或携氧能力下降可表现为低血压，尤其血红蛋白低于60g/L时可能出现代偿性心率增快。缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等类型需通过血常规、铁代谢等检查鉴别。血液科会针对病因给予铁剂、维生素B12等补充治疗，必要时输血改善循环灌注。

四、神经内科

神经系统疾病如多系统萎缩、帕金森病晚期可能破坏自主神经中枢，导致神经源性低血压。这类患者常伴有排尿障碍、共济失调等神经系统症状，需通过头颅MRI、自主神经功能检测评估。神经内科可能使用氟氢可的松等药物提高血容量，或通过康复训练改善体位耐受性。

五、急诊科

突发严重低血压伴意识改变、皮肤湿冷需立即就诊急诊科，常见于感染性休克、过敏性休克、大出血等急症。急诊医生会快速建立静脉通道补液，使用多巴胺等血管活性药物维持血压，同时排查肺栓塞、急性心肌梗死等致命性疾病。此类情况属于医疗紧急事件，延误处理可能危及生命。

低血压患者日常应注意缓慢改变体位，避免长时间站立，饮食中适量增加钠盐和水分摄入。穿弹力袜有助于减少下肢血液淤积，规律有氧运动如游泳、快走可增强血管调节功能。若出现头晕加重、视物模糊等脑灌注不足表现，或血压持续低于90/60mmHg，应及时复查调整治疗方案。特殊人群如孕妇、老年人需更频繁监测血压变化。