前臂内侧疼痛怎么回事

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

前臂内侧疼痛可能由肌肉劳损、神经压迫、肌腱炎、颈椎病、腕管综合征等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术松解等方式缓解。

1、肌肉劳损

过度使用前臂肌肉可能导致局部乳酸堆积或微小损伤,常见于频繁提重物、重复性手部动作。疼痛表现为酸胀感,活动时加重。建议减少患侧手臂负荷,采用热敷促进血液循环,必要时使用肌肉贴布支撑。

2、神经压迫

尺神经在肘管或腕部受压时可引发前臂内侧放射痛,可能伴有小指麻木。长期保持屈肘姿势或局部外伤是常见诱因。需调整工作姿势,避免肘部长期受压,夜间可使用伸直位护具。严重者需神经电生理检查明确压迫位置。

3、肌腱炎

腕屈肌肌腱反复摩擦可引起无菌性炎症,表现为前臂内侧特定点压痛,手腕屈曲时疼痛加剧。急性期应停止引发疼痛的动作,采用冰敷减轻肿胀。慢性期可通过超声波治疗促进肌腱修复。

4、颈椎病

颈6-7神经根受压时疼痛可放射至前臂内侧,多伴有颈部僵硬感。椎间盘突出或骨质增生是常见病因。需通过颈椎MRI明确诊断,治疗包括颈椎牵引、神经根阻滞等。日常需避免长时间低头。

5、腕管综合征

正中神经在腕部受压时部分患者会出现前臂内侧牵涉痛,典型症状为夜间手指麻木。妊娠期或长期使用振动工具者易发。早期可通过腕关节支具制动,严重病例需行腕横韧带切开减压术。

前臂内侧疼痛患者应避免提拿超过3公斤的重物,使用电脑时保持手腕中立位,每工作1小时做5分钟手腕伸展运动。饮食注意补充维生素B族营养神经,适量摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼有助于减轻炎症。若疼痛持续超过2周或出现手指无力、感觉异常,需及时至骨科或手外科就诊。