申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
曲伏前列素滴眼液可能引起眼部充血、视力模糊、睫毛增生等副作用,严重时可能出现虹膜色素沉着或葡萄膜炎。该药物主要用于降低开角型青光眼和高眼压症患者的眼压,使用时应严格遵医嘱监测不良反应。
曲伏前列素滴眼液常见副作用为结膜充血,表现为眼白发红或血管扩张。这与药物中前列腺素类似物促进眼部血流有关,通常用药初期较明显,多数患者1-2周后逐渐适应。若伴随灼痛感或分泌物增多,需警惕过敏性结膜炎可能。
部分患者用药后可能出现暂时性视物模糊,尤其在滴药后30分钟内显著。这与药物改变角膜屈光力或泪膜稳定性有关,建议滴药后闭眼按压泪囊区5分钟,避免驾驶或精密操作。持续存在的视力下降需排查青光眼进展或白内障加重。
长期使用可能导致睫毛变长变密、毛色加深,甚至出现睫毛乱生。曲伏前列素可激活毛囊生长期,这种改变通常在停药后6-12个月可逆。睫毛倒生刺激角膜时,需及时修剪或考虑停药。
约10%患者可能出现虹膜颜色加深,褐色虹膜者更易发生。药物促进虹膜基质黑色素细胞活性,这种色素沉着通常不可逆但无功能损害。单眼用药者可能出现双眼虹膜颜色不对称。
罕见但严重的副作用包括葡萄膜炎或黄斑水肿,表现为眼痛、畏光、视物变形。有葡萄膜炎病史或人工晶体眼患者风险较高,一旦发生需立即停药并接受糖皮质激素治疗。
使用曲伏前列素滴眼液期间应避免佩戴隐形眼镜,滴药前洗手防止感染。定期复查眼压、视野及眼底,监测角膜厚度变化。合并干眼症者可配合人工泪液缓解不适,出现眼睑皮肤色素沉着时可冷敷减轻。用药后出现持续眼睑痉挛或严重过敏反应时,应及时更换降压方案。保持规律作息与适度运动有助于维持眼压稳定,高盐饮食可能减弱药效需注意控制。