张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
男人腰酸建议就诊骨科或泌尿外科,可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、前列腺炎、肾盂肾炎等因素有关。
腰酸常见于腰椎或肌肉骨骼问题。腰椎间盘突出可压迫神经导致腰部酸痛,伴随下肢麻木或放射痛。腰肌劳损多因久坐或姿势不当引起,表现为腰部钝痛且活动后加重。骨质疏松也可能导致腰椎承重能力下降,需通过骨密度检测确诊。
泌尿系统疾病如肾结石发作时,疼痛常从腰部向腹股沟放射,可能伴有血尿或排尿困难。慢性前列腺炎可引起腰骶部隐痛,伴随尿频尿急症状。肾盂肾炎除腰部持续性胀痛外,还可能伴随发热和尿常规异常。
肾炎或肾病综合征可能导致腰部酸胀感,常见眼睑浮肿和尿泡沫增多。肾功能异常时体内代谢废物堆积,可能引发全身乏力伴腰部不适。需通过尿蛋白定量和肾功能检查进一步鉴别。
强直性脊柱炎早期表现为晨起腰骶部僵硬,活动后缓解。血清阴性脊柱关节病可能伴随足跟痛或虹膜炎。这类疾病需通过HLA-B27基因检测和影像学检查明确诊断。
少数情况下腰酸可能由腹腔脏器病变引起,如胰腺炎疼痛可向腰背部放射。腹主动脉瘤也可能表现为持续性腰背部搏动性疼痛,需通过血管超声排查。
建议出现腰酸症状时避免久坐久站,睡眠选择硬板床,日常可进行小燕飞等腰部肌肉锻炼。急性期可局部热敷缓解疼痛,但若症状持续超过一周或伴随发热、血尿、下肢无力等情况,须及时就医完善X光、B超或核磁共振等检查。饮食注意低盐低脂,适量补充钙质和维生素D,避免过度负重和突然扭转腰部动作。