心脏主动脉硬化应该挂什么科室

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

心脏主动脉硬化建议挂心血管内科,也可根据具体情况选择血管外科、介入科、心脏外科或老年病科。心脏主动脉硬化可能与高血压、高脂血症、糖尿病、动脉粥样硬化等因素有关。

1、心血管内科

心血管内科是心脏主动脉硬化的首选科室,主要负责动脉硬化的药物管理和非手术治疗。医生会通过血脂检测、超声心动图等评估血管狭窄程度,开具阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片等药物控制病情。若合并心绞痛或心力衰竭,需配合美托洛尔缓释片等药物综合干预。

2、血管外科

当主动脉硬化导致严重狭窄或闭塞时需转诊血管外科。该科室擅长处理需要手术干预的血管病变,如主动脉支架植入术、动脉内膜剥脱术等。患者出现间歇性跛行、肢体发凉等症状时,可能需通过血管造影评估手术指征。

3、介入科

介入科适用于需微创治疗的患者,通过导管技术实施主动脉球囊扩张或支架置入。相比开胸手术,介入治疗创伤小且恢复快,适合高龄或基础病较多的患者。术前需完善CT血管成像评估病变范围。

4、心脏外科

心脏外科主要处理主动脉瘤、主动脉夹层等严重并发症。当超声显示主动脉直径超过50毫米或出现撕裂样胸痛时,可能需行人工血管置换术。该科室同时处理合并的冠状动脉搭桥等联合手术。

5、老年病科

老年患者可优先选择老年病科进行多系统综合管理。该科室擅长协调降压、降脂、抗凝等药物的联合使用,同时监测肝肾功能。对于合并骨质疏松、认知障碍等老年综合征的患者更具优势。

确诊心脏主动脉硬化后应保持低盐低脂饮食,每日摄入蔬菜水果不少于500克,限制动物内脏等高胆固醇食物。每周进行5次30分钟以上的有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动引发血压波动。严格遵医嘱用药并定期复查超声,监测斑块变化情况。戒烟限酒,保证充足睡眠,控制体重指数在24以下。出现胸痛加重、呼吸困难等症状时需立即就医。