一掐就有淤青怎么回事

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

一掐就有淤青可能与毛细血管脆弱、血小板减少、凝血功能障碍、维生素缺乏、外伤等因素有关。皮肤轻微受压后出现淤青属于异常现象,建议就医排查血液系统疾病或血管病变。

1、毛细血管脆弱

毛细血管壁弹性下降时,轻微外力即可导致血管破裂出血。常见于长期日晒、衰老或遗传性结缔组织病,表现为皮肤薄脆、易出现点状出血。日常需避免磕碰,加强皮肤保湿护理,必要时可进行毛细血管脆性试验。

2、血小板减少

血小板数量低于正常值时会影响止血功能,可能由再生障碍性贫血、白血病等血液病引起,常伴随牙龈出血、月经量增多等症状。需通过血常规检查确诊,医生可能建议使用氨肽素片、升血小板胶囊等药物,严重者需输注血小板。

3、凝血功能障碍

凝血因子缺乏或功能异常会导致止血延迟,如血友病、肝病等,典型表现为关节腔出血、伤口难以愈合。需检测凝血四项明确病因,治疗需补充相应凝血因子或维生素K,避免服用阿司匹林等抗凝药物。

4、维生素缺乏

维生素C或维生素K摄入不足会影响血管完整性和凝血过程,常见于挑食人群或消化吸收障碍患者。可通过增加西蓝花、猕猴桃等食物补充,严重缺乏时需遵医嘱服用维生素制剂。

5、外伤

剧烈碰撞或挤压可能导致深层组织出血,初期淤青呈紫红色,逐渐转为黄绿色消散。伤后24小时内冷敷可减轻肿胀,后期热敷促进吸收,若伴随剧烈疼痛或活动受限需排除骨折。

日常应注意避免剧烈运动或外力撞击,均衡摄入富含维生素C和蛋白质的食物,如柑橘类水果、瘦肉等。观察淤青出现的频率、范围和伴随症状,若反复无故出现或伴随其他出血倾向,应及时到血液科就诊,完善血常规、凝血功能等检查。避免自行服用活血化瘀类药物,女性月经期间更需关注异常出血情况。