黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌感染建议就诊消化内科。幽门螺杆菌感染可能由共用餐具、生冷饮食、免疫力低下、慢性胃炎、胃溃疡等因素引起。
消化内科是诊断和治疗幽门螺杆菌感染的首选科室。医生会通过碳13或碳14呼气试验、胃镜检查等方式确诊。幽门螺杆菌感染可能引发慢性胃炎、胃溃疡等疾病,典型症状包括上腹隐痛、反酸嗳气。常用治疗药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等,需遵医嘱联合用药。
当幽门螺杆菌感染导致严重并发症如胃穿孔、消化道大出血时需转诊胃肠外科。这类情况通常伴随剧烈腹痛、呕血或黑便等症状。胃肠外科可能需要进行内镜下止血或部分胃切除手术,术后仍需配合药物根除治疗。
对于多重耐药或反复治疗失败的顽固性幽门螺杆菌感染,可考虑感染科会诊。感染科医生会根据药敏试验调整抗生素方案,可能选用左氧氟沙星片、四环素片等二线药物。治疗期间需定期复查呼气试验评估疗效。
儿童幽门螺杆菌感染应优先选择儿科就诊。儿童胃黏膜屏障功能较弱,更易出现食欲减退、生长发育迟缓等非典型症状。儿科医生会调整药物剂量,常用阿莫西林颗粒、甲硝唑片等儿童适用剂型,家长需监督用药全程。
中医科可作为幽门螺杆菌感染的辅助治疗选择。中医认为该病属于胃脘痛范畴,多采用黄连、黄芩等清热解毒药材配伍。需注意中药不能替代标准四联疗法,联合使用时应间隔两小时以上服用。
确诊幽门螺杆菌感染后,除规范用药外需注意分餐制避免家庭传播。日常饮食宜选择易消化的粥类、面条,避免辛辣刺激食物。治疗期间禁烟酒,保持规律作息有助于提高根除率。完成疗程后1个月需复查确认细菌是否清除,若仍阳性需调整方案再次治疗。