艾滋病嗓子疼怎么回事

艾滋病患者出现嗓子疼可能与免疫缺陷导致的感染、机会性病原体侵袭、药物副作用、咽喉黏膜损伤或肿瘤性病变有关。艾滋病即获得性免疫缺陷综合征，由人类免疫缺陷病毒感染引起，需通过血液检测确诊。

1、免疫缺陷感染

HIV病毒破坏CD4+T淋巴细胞后，患者易发生细菌性咽炎或扁桃体炎。常见病原体包括链球菌和葡萄球菌，可表现为咽部充血、吞咽疼痛。需进行咽拭子培养明确病原，在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或克林霉素等抗生素治疗。

2、机会性感染

当CD4细胞计数低于200个/μL时，可能合并白色念珠菌感染导致鹅口疮，或巨细胞病毒引发溃疡性咽炎。口腔可见白色伪膜或深部溃疡，需通过真菌镜检或病毒PCR确诊。治疗需采用氟康唑抗真菌，更昔洛韦抗病毒，同时加强口腔护理。

3、药物副作用

抗逆转录病毒治疗药物如齐多夫定可能引起黏膜炎，表现为咽喉烧灼感。合并使用复方磺胺甲噁唑预防肺孢子菌肺炎时，也可能导致药物性口咽部皮疹。需由医生评估是否调整用药方案，必要时更换为替诺福韦或拉米夫定等替代药物。

4、黏膜损伤

晚期艾滋病患者因营养不良缺乏维生素B族，可能出现口腔黏膜萎缩、裂纹伴疼痛。合并EB病毒感染时，咽喉部淋巴组织增生可产生压迫性疼痛。需补充复合维生素B，严重时采用局部利多卡因凝胶缓解症状。

5、肿瘤性病变

卡波西肉瘤或非霍奇金淋巴瘤可能侵犯口咽部，表现为紫色结节或肿块，伴随持续疼痛和出血。需通过病理活检确诊，治疗需结合放疗、化疗或靶向药物，同时优化抗病毒治疗方案提升免疫功能。

艾滋病患者出现嗓子疼时应立即就医检查CD4细胞计数和病毒载量，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常需保持口腔清洁，使用生理盐水漱口，进食温凉软食。严格遵医嘱服用抗病毒药物，定期监测免疫功能，预防机会性感染。出现发热、呼吸困难或颈部淋巴结肿大需急诊处理。