李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早上起来尿少可能与夜间出汗多、饮水不足、膀胱功能障碍、尿路感染、前列腺增生等因素有关。
睡眠时环境温度过高或盖被过厚可能导致大量隐性水分通过汗液蒸发。人体在高温环境下会通过皮肤散热减少尿液生成,此时晨尿浓缩属于生理性调节。建议保持卧室通风并选择透气性好的寝具。
睡前两小时内未补充足够水分会导致血浆渗透压升高,刺激抗利尿激素分泌。肾脏通过增加水重吸收来维持血容量,使夜间尿量减少。可在晚餐后适量饮用温开水,但避免睡前大量饮水影响睡眠。
神经源性膀胱或逼尿肌无力可能导致残余尿量增加,实际排尿量减少。这类患者常伴有排尿费力、尿线变细等症状。需要进行尿流动力学检查评估膀胱功能状态。
尿道炎或膀胱炎引起的排尿疼痛会导致患者下意识减少排尿次数。炎症刺激使膀胱敏感度增高,少量尿液即可产生尿意但实际排尿量少。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
中老年男性前列腺组织增生会压迫尿道,导致膀胱排空不全。长期残余尿量增加可能继发尿潴留,表现为夜尿次数增多但单次尿量减少。可考虑使用坦索罗辛、非那雄胺等药物改善症状。
建议记录24小时出入水量对比观察,避免高盐饮食加重水分潴留。适量增加白天饮水量但控制晚间摄入,有尿意时应及时排空膀胱。若伴随发热、腰痛或血尿等症状需及时就诊泌尿外科,必要时进行尿常规、泌尿系超声等检查。长期晨尿减少合并其他排尿异常者需排除慢性肾病或内分泌疾病可能。