如何预防慢性支气管炎的复发

何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

预防慢性支气管炎复发可通过戒烟、接种疫苗、避免空气污染、适度锻炼、规范用药等方式实现。慢性支气管炎是气道慢性炎症性疾病,需长期综合管理以减少急性发作。

1、戒烟

烟草烟雾是慢性支气管炎最重要的诱因,戒烟能显著降低气道炎症反应。吸烟者支气管黏膜纤毛功能受损,清除病原体能力下降,易继发感染。建议通过尼古丁替代疗法、行为干预等方式彻底戒烟,同时避免二手烟暴露。

2、接种疫苗

建议每年接种流感疫苗和每5年接种肺炎球菌疫苗。呼吸道病毒感染是慢性支气管炎急性发作的主要诱因,疫苗接种可减少流感病毒、肺炎链球菌等病原体感染概率。老年人及合并肺气肿患者更需重视免疫预防。

3、避免空气污染

减少雾霾天外出,室内使用空气净化设备。PM2.5等颗粒物会刺激气道黏膜,诱发支气管痉挛和黏液分泌增多。职业暴露人群需做好粉尘防护,居家避免使用生物燃料,保持通风换气。

4、适度锻炼

选择步行、游泳等有氧运动增强肺功能。规律锻炼可改善膈肌力量,促进痰液排出,但需避免寒冷干燥环境运动。推荐每周3-5次、每次30分钟的中低强度运动,运动时注意心率不超过靶心率。

5、规范用药

遵医嘱长期使用支气管扩张剂或吸入激素。慢性支气管炎稳定期需维持治疗,常用药物包括沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵粉雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。切忌自行停药,需定期复查调整方案。

慢性支气管炎患者需保持室内湿度50%-60%,每日饮水1500毫升以上稀释痰液。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬菜水果及优质蛋白。冬季注意颈部保暖,外出佩戴口罩。出现咳嗽加重、痰量增多或发热时及时就医,避免延误治疗导致肺功能不可逆损害。通过建立健康档案、定期肺功能监测可实现疾病全程管理。