传染性腹膜炎是什么

传染性腹膜炎是指由细菌、病毒或真菌等病原体感染引起的腹膜炎症，常见于腹腔感染扩散或免疫功能低下人群。传染性腹膜炎的病因主要有腹腔脏器穿孔、腹部外伤、血液感染、腹膜透析相关感染、免疫功能缺陷等。

1、腹腔脏器穿孔

胃溃疡穿孔、阑尾穿孔、肠穿孔等导致消化道内容物进入腹腔，引发细菌性腹膜炎。患者会出现突发剧烈腹痛、板状腹、发热等症状。需紧急手术修补穿孔并联合使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。

2、腹部外伤

开放性腹部损伤或闭合性腹部创伤可能导致肠道破裂，细菌污染腹腔。典型表现为腹部压痛反跳痛、肠鸣音减弱。治疗需清创缝合，并静脉滴注哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。

3、血液感染

败血症时病原体通过血流播散至腹膜，常见于肝硬化患者。表现为发热寒战、腹部胀痛。血培养可明确病原体，需根据药敏结果选用万古霉素、美罗培南等药物。

4、腹膜透析相关感染

长期腹膜透析患者易发生导管相关腹膜炎，多由表皮葡萄球菌引起。透析液浑浊伴腹痛是典型症状。需在透析液中加入庆大霉素，必要时拔除导管。

5、免疫功能缺陷

艾滋病、长期使用免疫抑制剂等患者可能发生结核性腹膜炎或真菌性腹膜炎。表现为慢性腹痛、低热、腹水。需进行抗结核治疗或使用两性霉素B等抗真菌药物。

预防传染性腹膜炎需注意腹部外伤防护，及时治疗腹腔感染灶，腹膜透析患者要严格无菌操作。出现持续腹痛、发热等症状应及时就医，避免自行使用止痛药掩盖病情。治疗期间应进食易消化食物，保证足够营养摄入，根据医生建议逐步恢复活动。