黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
消化和吸收不良可能与乳糜泻、慢性胰腺炎、克罗恩病、短肠综合征、乳糖不耐受等疾病有关。这些疾病会影响胃肠道的正常功能,导致营养物质无法被充分消化或吸收。
乳糜泻是一种自身免疫性疾病,患者对麸质过敏。摄入含麸质食物后,免疫系统会攻击小肠绒毛,导致绒毛萎缩。这会严重影响营养物质的吸收,尤其是脂肪和脂溶性维生素。患者可能出现腹泻、腹胀、体重下降等症状。治疗需严格避免含麸质食物,如小麦、大麦、黑麦等。
慢性胰腺炎会导致胰腺外分泌功能受损,胰酶分泌不足。胰酶是消化蛋白质、脂肪和碳水化合物的重要物质。胰酶缺乏会使食物无法被充分分解,导致脂肪泻和营养不良。患者常有上腹痛、餐后腹胀等症状。治疗需补充胰酶制剂,并避免饮酒和高脂饮食。
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,可累及消化道任何部位。肠道炎症会破坏肠壁结构,减少吸收面积。同时炎症还会加速肠道蠕动,缩短食物在肠道停留时间。这些都会导致营养物质吸收不良。患者可能出现腹痛、腹泻、营养不良等症状。治疗需控制炎症,必要时进行营养支持。
短肠综合征通常因手术切除大部分小肠所致。小肠是主要的营养吸收场所,长度减少会严重影响吸收功能。患者可能出现严重腹泻、脱水、电解质紊乱和营养不良。治疗需长期肠外营养支持,逐步过渡到少量多餐的肠内营养,并补充维生素和矿物质。
乳糖不耐受是由于缺乏乳糖酶,无法分解乳制品中的乳糖。未消化的乳糖在肠道内发酵,产生气体和酸性物质。这会导致腹胀、腹痛、腹泻等症状。虽然主要影响乳糖吸收,但长期腹泻也可能干扰其他营养素的吸收。治疗需限制乳制品摄入,或使用乳糖酶补充剂。
对于消化吸收不良的患者,建议采取少量多餐的饮食方式,选择易消化、营养密度高的食物。烹饪时可将食物切碎或制成糊状,减少消化负担。注意补充水分和电解质,必要时在医生指导下使用营养补充剂。定期监测营养状况,及时发现并纠正特定营养素缺乏。适当运动有助于促进胃肠蠕动,但应避免剧烈运动。保持规律作息,减轻精神压力,这些都有助于改善消化吸收功能。